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警惕3种不正常的“月经”!

2019-08-18来源:清潭碧云说

原创: 陈晓军,首发于公众号:复旦大学附属妇产科医院


月经,顾名思义,一个月来一次就对了,什么叫“不正常的月经”呢?

事实上,有一些“看似正常”的月经,每个月都会来,但细究起来每个周期都有差异,它们都不属于正常月经,如果置之不理,就可能造成严重甚至是无法逆转的后果。

今天,复旦大学附属妇产科医院陈晓军主任医师就来着重介绍3种常见的“月经不调”,及背后潜在的风险。


什么叫正常月经?

要说月经不调,就得先来了解下什么是正常月经。

通常情况下,正常月经的周期是21-35天,经期2-7天,每次月经的出血量大概在5-80ml。

当然,这些只是大多数情况,还有相当一部分育龄女性有自己的月经规律,有的每2个月来一次月经,极端情况甚至一年才有一次月经,虽然和通常情况不同,但也是正常的。

但无论是大多数情况还是少数情况,正常月经都有以下共同特点:

✔ 月经周期规律:两次月经来潮的间隔时间是固定的;

✔ 月经量规律:每次月经来潮的量差不多,不会一次多,一次少。

✔ 月经持续时间规律:月经持续的天数差不多,不会一次长,一次短。


什么是不正常的月经?

月经的周期、或月经量、或月经的持续天数出现了异常,就是不正常的月经,比如出现以下情况:

✖ 原先28天的月经周期突然变成20天;或者是突然延长到了40天;又或者闭经了。

✖ 原先一次月经只需要3包卫生巾,而这次月经需要5包卫生巾,量多;又或者月经滴滴答答,量少。

✖ 原先7天就结束的月经,延长至10天才结束。

警惕3种不正常的“月经”!


也就是说,月经不正常主要是跟自己以往的规律相比。如果月经周期或经量与自己本身的规律不同,比如月经周期时长时短,或者虽然月经周期还是比较规律的,但月经量时多时少,就不能算是正常的月经来潮。


3种伪装成“貌似正常的月经”

以下3种貌似正常的月经,却可能暗藏“杀机”,必须要警惕起来。

1、异位妊娠(宫外孕)

对于有性生活的女性,若月经一直按正常规律来潮,却突然某一次出现了“月经失调”,比如最后一次月经量较平时少了很多,就要引起警惕。

如果之后还出现阴道出血淋漓不尽,或者一侧下腹部疼痛的情况,务必要到医院就诊,因为可能提示发生了宫外孕破裂出血,如不及时处理,危及生命安全。

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2、多囊卵巢综合征

很多患有多囊卵巢综合征的女性抱怨:“从开始来月经到现在就没正常过!”多囊患者的月经失调有各种类型,如月经稀发、闭经、月经频发、不规则阴道流血,也有少数患者有规则的月经,但这种月经并不一定伴随有排卵。

除了月经失调之外,多囊患者还常伴有不孕、痤疮、脱发、多毛,体重增加等情况。

警惕3种不正常的“月经”!


不仅如此,若不加以控制,多囊还会增加远期并发症,如糖尿病、心血管疾病的风险。

多囊卵巢综合征常起病于青春期,它对女性健康的负面影响贯穿一生,并可累及全身多个系统,所以如果月经经常处于不规律的状态,一定要到医院检查。


3、子宫内膜增生过长

对于这一病变,千万不可漫不经心,以为仅仅是子宫内膜增厚而已,要知道,子宫内膜增生过长可是子宫内膜癌的前驱病变。当子宫内膜腺体发生异常增殖,会逐步由子宫内膜单纯增生、复杂增生、进展为子宫内膜不典型增生(癌前病变),直至子宫内膜癌。

警惕3种不正常的“月经”!


好在,子宫内膜病变通常会有比较明显的症状,最常见的就是“月经不调”,会表现为月经不规则——不论是月经周期、经期、经量,只要有一样跟平时一贯的情况不一样,并且不止发生一次,而是连续几个月都有类似情况;或者出现月经间期出血。

除此之外,子宫内膜增生过长还可能出现阴道排液、B超提示子宫内膜增厚不均或占位等情况。

值得一提的是,随着生活水平的提高,人们的生活方式偏于西化,快餐、油炸类食品、高脂饮食也越来越多,子宫内膜癌的发病率也逐年上升。2014年上海子宫内膜癌患者已经超过宫颈癌,成为发病率最高的妇科恶性肿瘤,与西方国家非常接近。

因此,如果出现以上这些情况,就应该提高警惕,及时到医院就诊, 如果检查出“子宫内膜增生过长”的结果,万不可大意,一定要配合医生,遵照医嘱治疗、严密随访和采取措施预防复发。

总结

总而言之,正常的月经是以卵巢规则排卵为基础的,育龄女性一般都有自己的周期、经期和经量规律,虽然人与人之间各不相同,但每个人自己的规律和特点是相对规则不变的。

每位女性都应留心自己的月经情况,一旦出现有异于平时月经规律的情况,都建议及时就医检查,防患于未然。

撰文|陈晓军

编辑|张煊

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